MTA在牙科根管治疗中，牙胶尖的根充糊剂是主要的充填材料。但是，在某些情况下，如果根管系统和根尖周组织之间需要隔开时，就需要用一种替换材料进行封闭。主要有以下几种情况：根尖呈喇叭口；牙槽骨水平以下的医源性穿孔；再吸收缺陷；充填根尖。与其它材料相比，MTA的优势在于它具有良好的生物相容性，且无细胞毒性等，可以防止细菌微漏的发生，促进组织再生，使牙周组织恢复正常；且完全不爱潮湿环境的影响。

（一）、主要成分：

MTA由以下几种成分组成：硅酸二钙、硅酸三钙、铝酸三钙、氧化铋、二水硫酸钙、微量元素。亲水的细小微粒需在潮湿的环境中才能凝固，pH值为12.5的含水凝胶凝固成坚硬的团块大约需要4小时。

注意事项：材料容器必须保持封闭，远离潮气，避免降解；材料必须放置干燥地方预防受潮；材料用后所盛容器必须拧紧，以防受潮；材料在调拌后必须约10分钟内放入口内，防止在操作过程中脱水硬固。

（二）、适用范围：

使用说明：建议粉液比按0.15g:0.10mL(2滴）调和均匀，液剂可用蒸馏水替代，具体操作如下：

根管内吸收所致穿孔的修复：

1) 使用橡皮障，用根管内器械清理根管，用“观雅”次氯酸钠冲洗根管，然后现用生理盐水冲洗干净；

2) 用临时材料暂封根管口；

3) 一周后，使用橡皮障，用“观雅”次氯酸钠冲洗根管清除暂封材料，然后再用生理盐水冲洗干净；

4) 用吸潮纸尖捻擦干根管，确定吸收破损处，将根管口至穿孔处根管清理干净；

5) 用材料输送器或银汞充填器把材料放到吸收穿孔处，用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧（用大号超声挫在无水的情况下用中等强度压力有助于材料的密实）；

6) 拍片确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重复上述过程；

7) 用暂封材料在根管内封湿棉球至少4小时；

8) 4小时过后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重复上述过程；如果硬固，充填剩余根管。材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分。

医源性穿孔修补：

1) 使用橡皮障，清理根管，用“观雅”次氯酸钠冲洗根管，然后现用生理盐水冲洗干净；

2) 用纸捻擦干根管，隔湿穿孔，封闭根尖到穿孔处根管；

3) 用材料输送器或银汞充填器把材料放到吸收穿孔处，用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧（用大号超声挫在无水的情况下用中等强度压力有助于材料的密实）；

4) 拍片确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重复上述过程；

5) 用暂封材料在根管内封湿棉球至少4小时；

6) 4小时过后或另约复诊时间，检查材料是否硬固，如不硬固，重新重复上述过程；如果硬固，充填剩余根管。材料将保留在根管内，作为根管永久充填部分。

根尖成形：

1) 使用橡皮障，清理根管，用“观雅”次氯酸钠冲洗根管，然后现用生理盐水冲洗干净；

2) 用纸捻擦干根管，用暂封材料在根管内封“观雅”氢氧化钙糊剂，一周后，用次氯酸钠冲洗或用器械去除暂封材料，然后再用生理盐水冲洗干净，用纸捻擦干根管；

3) 用材料输送器或银汞充填器把材料放根源，用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧，厚度3-5毫米（用大号超声挫在无水的情况下用中等强度压力有助于材料的密实）；

4) 拍片确定材料位置是否合适，如果没有形成足够封闭，去掉材料，重复上述过程。

（三）、有效期：24个月